衝擊波治療不舉的儀器由以色列引入，香港去年有醫生曾以該儀器為三十名中老年患者進行為期一年的研究，結果發現患者不舉問題有改善，有份接受治療的陳先生（戴口罩者）事後表示療程有效。 

頭號健康

放射衝擊波　不舉有救

不舉，可謂男人最痛，痛在面對女伴有心無力，痛在羞於啟齒，有苦無路訴﹗為助男士解開鬱結，醫學界不斷研發新藥新技術，無論外敷內服、打針、真空吸管甚至植入人工陰莖，近年更推出衝擊波治療，藉增新陰莖血管疏通血流助勃起之用，究竟能否重振雄風，由專家為你分析。

任職辦公室助理的陳先生（化名），現年四十三歲，與年輕六年的妻子育有一名十五歲兒子，足以證明以前的性能力「完全無問題」。但無奈地，正值盛年的他，自五、六年前起房事表現日漸轉差，硬度及持久力遠不如前，初時自以為因緊張和心急所致，但愈試愈見力不從心，甚至完全無法勃起。

被拒行房　急尋治療

男士們對不舉問題羞於啟齒，有的選擇逃避，有的積極尋求隱世神醫或胡亂到「男性全科」診所求醫，根本不知其實應向泌尿專科求診。 

「我試過有幾次都係咁（無法勃起），太太即刻好𤷪𤺧發脾氣，我諗住心情放鬆一排會無事，但有日我再有所需求時，太太竟開聲話：『你唔好過嚟，唔好搞我。』我嗰一刻真係好唔開心又好擔心，諗都無諗過自己四十歲未到就不舉，向朋友傾訴時，對方更笑指我是否後生時因為經常手淫而『玩壞咗』。」陳先生強調並無四出試用壯陽偏方，但又「自爆」曾飲用「至補三鞭酒」，「太太會煲冬蟲草水俾我『補身』，我就多食生果和少吃燥熱食物，諗住健康啲可以重振雄風，但半年後都未見『起色』，所以只好求醫。經詳細檢查後，醫生證實我屬血管性勃起功能障礙，並為我處方『偉哥』，服用後性能力的確有改善，但對我就有副作用，成日覺得心跳加速，唔係咁舒服。」

泌尿科專科醫生吳志輝指出：「陰莖內充滿了直徑只有一至二毫米的微細血管，當性器官受刺激，神經系統便會指示陰莖平滑肌放鬆，增加血流量令海綿體充血、陰莖變硬。雖然陳先生並無糖尿病，只是血脂輕微超標和毋須服藥控制的高血壓，但其實單單血壓高已可引致心臟血管收窄或硬化，繼而阻塞陰莖的微細血管和減低血流量，影響勃起、持久力和硬度，有患者因而未能完成性交過程。」

新法有效　重建信心

醫學界傳統會以口服藥、真空吸管或針藥注射等解決患者不舉煩惱，香港最近由以色列引入勃起功能障礙衝擊波治療（ EDSWT），根據以色列 2010年研究報告顯示，有二十名患血管性勃起功能障礙的患者接受衝擊波治療後，在無藥物協助下，勃起功能有明顯改善，治療後六個月仍能保持效果，且暫無後遺症及不適。醫生考慮陳先生的病歷合乎條件，建議他進行為期九星期的治療。陳先生憶述：「頭一、兩次療程，都覺得有少少針㓤般的刺痛，唔係好舒服，但之後已經習慣。」
對於治療效果，陳先生即哈哈大笑道：「我覺得效果好過食藥，以前硬度得番一成，而家明顯好咗，持久力亦由一、兩分鐘提升到三至五分鐘，可以完成性交，今次真係自信心返晒嚟，太太都幾滿意。不過醫生建議我可試多一個療程。」衝擊波治療師彭金榮解釋：「量度過陳先生經治療後的陰莖血流量，相信還有進步空間，所以建議他可以再接受多一個療程。」每次療程要一萬八千元，陳先生月入只有約八千元，會否負擔太重﹖陳先生笑言：「唔重，值得﹗值得﹗」

成功與否　言之過早

用衝擊波刺激陰莖血管增生，就可為患者扭轉乾坤，治癒不舉﹖泌尿科專科醫生葉維晉坦言：「直至現時為止，醫學界仍未有真正治癒不舉的辦法。以衝擊波刺激血管增生理論，原是用於刺激心臟血管，治療心臟病心肌壞死，但人體所有的血管、包括心臟血管均為『一條條』，只有陰莖和鼻的血管為海綿質血管，究竟血管增生理論是否適用於海綿體﹖衝擊波又會否『震傷』海綿體﹖實在有商榷餘地。另外，過往只有一至兩篇文獻支持以衝擊波治療不舉，而以色列的研究只有二十名男士進行測試，當中並無對照比較，未能排除心理改善的因素，報告亦只得治療後半年的跟進，時間實在太短，規模實在太細，任何新研究都必須要有大型和較長時間的科研實證作支持，所以現在評論治療成功與否實在言之過早。」

房事力有不逮，實令男士們信心盡失，有人為求雄風再現，試盡所有民間偏方，「以形補形」食牛鞭、雞子，甚至鹿尾巴、生雞蛋、生蠔兼搽「印度神油」等亦在所不惜，葉維晉醫生直指：「其實所有偏方及非處方藥物，均全無實際效用，但男士們很奇怪，你俾粒維他命 C話食完會好勁，有兩成男士服後真係會有改善，好明顯是心理作用。」葉醫生續稱：「其實有五成以上有不舉問題的男士曾購買壯陽中成藥，可能服後一次、半次有效果，但絕不會持久，最危險是部分中成藥含降血糖藥效或其他不知名成分，而塗抹藥物更有機會致敏，若果亂服亂塗，分分鐘有生命危險兼變『德國肉腸』。」

胡亂進補　愈補愈虧

有不少男士為求重振雄風，花錢購買大量補酒、中成藥兼試盡民間偏方，但專科醫生直指：「全部無實際作用。」 

除了民間偏方及西藥治療外，許多人一聽到不舉，都即時聯想到「腎虧」，更認為可藉「以形補形」的食療起壯陽之效。註冊中醫師楊明霞指出：「從中醫角度而言，不舉的確為腎臟虧損的臨床表徵，若患者還有腰痛、膝軟、耳鳴、脫髮、頭暈眼花兼怕冷等徵狀，實屬『腎陽不足』所致；若患者經常精神不振，平日陰莖尚能勃起，但房事期間焦慮不安，愈心急愈不舉者，則屬『驚恐傷腎』的表徵，中醫主要採用補腎滋腎的內服中藥，以及針灸治療。
「此外，不舉亦與五臟六腑有關，心、脾虛弱以及因失眠易怒、食慾不振而引致的『肝鬱氣滯』都會引致不舉，所以絕不能胡亂補腎壯陽，必須對症下藥。」對於「以形補形」之說法，楊醫師認為：「中醫雖普遍認為動物性器與提升性功能有直接影響，但並非適合各種體質人士，誤食或過分進補有機會引致虛火上升，甚至影響身體機能。」

話你知

有鑑於男士較少主動尋求健康資訊，故東華三院特設男士健康普查部集中處理男士煩惱，例如不舉、精神壓力、性病或其他身體等問題。詳請可瀏覽網站： http://www.tungwah.org.hk/?content=102 

補腎食療

想以較溫和方法調理身體起壯陽之效，可試試以下湯水。

補腎泥鰍魚湯
材料：泥鰍魚一斤、淮山五錢、枸杞子六錢、杜仲四錢、肉蓯蓉五錢、淫羊藿三錢及蜜棗兩粒。
煮法：
1.將泥鰍魚煎香備用。
2.洗淨所有藥材，加入兩公升水，浸 15分鐘；開火煲滾藥材，轉慢火再煲 20分鐘。
3.加入泥鰍魚，再煲 20分鐘即可。
功效：健脾益氣、養腎生精、強筋骨

資料提供：註冊中醫師楊明霞

話你知

中大醫學院泌尿外科推出「男子．看——男人之苦」的 iPhone手機應用程式，男士們可透過手機自行評估有否患上不舉、前列腺肥大、膀胱活躍症及焦慮症四種男士常見問題。用家可 keyword「 watchman」搜尋。

撰文：陳美莉
攝影：許朝暉、吳卓凡
插圖：朱桂葉